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工夫:2013-11-05 14:29滥觞:健康报 点击:
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11月1日,在承受中央媒体集合采访时,国务院医改办专职副主任梁万年引见了近期国务院相干部分关于下层医改事情的专项督查成果。

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    11月1日,在承受中央媒体集合采访时,国务院医改办专职副主任梁万年引见了近期国务院相干部分关于下层医改事情的专项督查成果。同期停止的查询拜访问卷阐发成果显现,超越90%的大众反应下层看病便利了,超越80%的大众反应看病自制了,患者对情况的合意度也大幅提拔。 
 据梁万年引见,本年2月,国务院办公厅下发《关于稳固完美根本药物轨制和下层运转新机制的定见》。为了摸清下层医改政策贯彻落实状况,本年9月,国务院督查室派出6个督查组,对安徽省等12个省(区)停止了专项督查,国务院医改办又会同有关部门构成10个督查组,对其他18个省(区、市)及新疆消费建立兵团展开了相干督查。 
根本药物轨制成为下层医改鞭策器 20种常用药进价均低于零售药店 

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 督查成果表白,各地当局将稳固完美根本药物轨制作为下层医改的切入点和鞭策器,根本药物轨制施行范畴获得有序扩大。在当局办下层医疗卫生机构局部施行根本药物轨制的基础上,山西、江苏、安徽、陕西等省已实现了根本药物在村卫生室全笼盖,北京、天津、海南、四川、青海在对折以上的非当局办下层医疗卫生机构施行了根本药物轨制。 
 同时,根本药物采购机制进一步健全,各地遍及履行集合采购、招采合一、量价挂钩、双信封制、集合付出、全程监控等轨制,有用保障了药品质量,明显提高了配送率,有用削减了空标率,收缩了回款工夫。安徽省在原有基础上,科学完美了评标系统,安徽、陕西等省针对药品配送不实时成绩,推出了黑名单制并订定了处罚步伐。宁夏等地经由过程邮政体系提拔了配送速度。 
 督导历程中抽取20种常用药的比照成果显现,这些药品在下层医疗卫生机构的进价均较着低于本地零售药店。 
财务补贴经费根本落实 70太阳网城上娱乐官网16.7% 
 督查成果显现,绝大多数地域在下层医疗卫生机构实施普通诊疗费政策,并归入医保付出范畴,社区卫生服务中心和乡镇卫生院每次10元阁下,村卫生室为5元阁下,其他经由过程医保来报销。 
 财务的专项补贴经费根本落实,各地对下层医疗卫生机构的基本建设、装备设置、职员经费、人员培训、离退休人员保障等经费停止了财务专项补贴,如黑龙江省经由过程实施预算制等保障了专项补贴实时落实。财务对下层医疗卫生机构运转补贴政策也不断完善,各地加大财政支出结构调整力度,经常性出入差额补贴根本落实。抽查的70多个县的统计成果显现,人均财务卫生收入从2011年的324元增长至2012年的378元,均匀增加了16.7%。 
 同时,下层医疗卫生机构服务才能进一步提拔。各地鼎力促进下层医疗卫生机构标准化建立,勤奋做到每一个州里都有一个当局建的乡镇卫生院,每一个村都有一个达标的卫生室。山西、浙江、陕西等省两项使命达标率在90%以上,辽宁、广东等8个省社区卫生服务中心达标率在90%以上。    

 下层医疗卫生机构人才队伍获得强化。各地主动展开以全科医生为重点的下层医疗卫生人材队伍建设,充分了全科医生步队,提拔了下层医务人员技术水平。江苏、山东等省根本实现了为每一个乡镇卫生院培育1名及格全科医生的目的。河南省专门实施了下层人材的专项培育方案。在四川、山西、湖南等地和浙江的部门县市,有用履行了人材的“县招乡用”“乡招村用”等柔性流动步伐。 
绩效人为比例较着提拔 :超70%医务人员以为支出增长 
 督查成果显现,为了进一步鼓励下层医务人员的工作积极性,各地根据中央有关要求从头核编后,下层医疗卫生机构编制总量增长,服务本能机能得以强化。浙江、山东、河南别离增长了5万、3万和1万多个体例,江西划定每所乡镇卫生院体例数不少于8人。 
 天下当局办下层医疗卫生机构根本实现了全员聘任和岗亭管理制度,即实施定编定岗不定人的用人轨制,此中安徽、陕西、河南等地促进获得凸起效果,构成了“能上能下、能进能出”的用人新机制。 
 各地下层医疗卫生机构职员的绩效性人为比例均获得提拔,有的地域嘉奖性绩效人为已达70%。同步完美了下层医疗卫生机构职员绩效考核系统,将下层医疗卫生机构职员的支出与其服务量、质量和群众满意度挂钩,重点向主干大夫倾斜,促使其留在下层,为下层医疗卫生机构的开展供给了主要保障。比方,山西省将下层医疗卫生机构出入节余的50%用于职员嘉奖;安徽省施行了对下层医疗卫生机构的定额补贴法子,奖优罚劣,关于支出高于定额的单元,设定必然比例职员嘉奖经费。 
 关于社会各界遍及存眷的村落大夫补贴、养老等成绩,督查成果显现,各地从财务补贴、新农合抵偿和当局购置根本公共卫生服务三方面完美了村落大夫抵偿步伐,有用包管了村落大夫的支出。同时,各地还采纳多种步伐处理村医养老成绩。安徽、河南、湖北对持续处置村落大夫事情10年以上、到龄退出的村落大夫,每人每个月赐与300元的糊口补贴;广东省将补贴额度提高到每人每个月900元;江苏省超越90%的村落大夫参与了职工养老保险。一些地域还探究将获得执业助理医师资格的村落大夫归入奇迹体例。环绕村落大夫步队的优化、可持续发展,各地主动订定优惠步伐,如河北等省分施行大学生村医方案,一些地域还施行了免费定向培养步伐。 
 查询拜访问卷统计成果显现,在施行体例、人事和分派制度改革后,超越70%的下层医务人员反应支出增长了,近90%的职员反应工作积极性提高了,超越90%的职员反应整体工作量增长了。变革还促使乡镇卫生院和村卫生室愈加积极地投入根本公共卫生服中去,根本公共卫生服务量别离占其总服务量的50%和70%,两个“网底”的开展定位进一步得以明了。 
19个省分已出台下层改革方案 :针对存在成绩将停止整改 
 据记者理解,停止今朝,天下已有19个省分出台了国发14号文的实施方案。经由过程专项督查,国务院医改办以为,各地主动促进下层医改政策落实,保根本程度稳步提高,强下层结果较着,新机制运转安稳,下层医改功效获得进一步稳固和深化,大众的根本医疗服务需求获得进一步满意。
 梁万年暗示,关于各地贯彻落实医改政策的力度和进度不平衡,一些省分还没有完成下层医疗卫生机构债权化解事情,根本药物招标配送的羁系步伐不到位,少数地域的人事制度和分配制度的变革不到位等成绩,国务院医改办将在进一步研讨城镇化历程中公道设置医疗卫生资本,增强分级诊疗轨制,提拔下层服务才能等成绩的同时,催促相干省分主动整改。

 

 

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