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工夫:2013-12-05 17:08滥觞:EGMN 点击:
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1型糖尿病患儿的晚期症状市场被无视和误读,这就招致了仍有许多1型糖尿病患儿在得到诊断时已发作了酮症酸中毒。

 

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    来自小儿糖尿病联合会(PDC)的研究者陈述称,约莫1/3的1型糖尿病患儿在得到诊断时已发作糖尿病酮症酸中毒(DKA),这意味着更早呈现的现象经常被无视了()。

    在805例患儿中,34%表示为DKA,后者中又有一半为中度或重度DKA(pH<7.2)。3岁以下患儿和3岁以上患儿的DKA风险别离为54%和33%(P=0.006)。上述发明与既往研讨成果分歧。

    不幸的是,在已往25年间,1型糖尿病患儿得到诊断时表示为DKA的比例并未呈现较着变革,至今仍旧处于较高水平。公家和低级保健大夫都需求有用手腕来辨认1型糖尿病的更晚期症状,以削减DKA这类危及生命的并发症。”

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       William Tamborlane博士

    PDC主席、耶鲁大学临床研究所副主任William Tamborlane博士指出,成绩在于,1型糖尿病的晚期症状——比方忽然极端口渴和排尿——被不熟悉该病的患者以至某些大夫无视的状况其实不稀有,尤其是当呈现在年齿十分小的患儿身上时。

    糖尿病患儿的典范表示常被误读。极端口渴能够被以为是由气候酷热或快速发展而至;多尿能够被误认为是尿路感染;体重减轻——特别当呈现在瘦削儿童身上时——能够被误认为是节食的成果。不仅如此,关于年齿不到2岁的婴幼儿,要分辩一般的和非常的口渴和多尿是很艰难的,由于他们还不能精确表述本人的感触感染。

    事实上,年幼(P=0.002)被证实是诊断时已发作DKA的一个自力猜测身分,没有公家安康保险(P<0.001)、非裔美国人(P=0.01)和无1型糖尿病家属史(P=0.001)也是自力猜测身分。

    该研讨的受试者年齿均<19岁(均匀9岁),均有最少1种糖尿病相干自身抗体,男女参半,63%为非西班牙裔白人。

    险些所有的DKA患儿(91%)都需求住院治疗,58%需求ICU医治,3%发作了脑水肿,但无1例灭亡。他们的均匀住院工夫为3天。DKA界说为静脉pH值低于7.3和(或)血清碳酸氢盐低于15 mEq/L。

  《儿科学杂志》编委Alan Rogol博士批评指出,儿科医生和医务人员应考虑到1型糖尿病的可能性,以防备大概最少尽量减轻这类急性代谢混乱,并订定持久医治方案。

Tamborlane博士指出,与青少年糖尿病类似,DKA也简单被漏诊,尤其是当相干恶心、吐逆相似病毒感染时。“假设一名儿童表示为流感样疾病,无妨停止一次简朴的尿检以确认尿中没有糖或酮体。”

 

 

 

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